Естетична стоматологія

Естетичні бажання пацієнтів зростають з кожним днем. Доброзичлива відкрита посмішка, що демонструє бездоганні білі зуби, — важливий елемент високої самооцінки людини та її зовнішньої привабливості для інших людей. Коли потрібна реставрація передніх зубів, і не одного, а відразу кількох, незамінними стають вініри – найтонші пластинки, які кріпляться на фронтальну частину зубів.

Приклад із практики: Пацієнт звернувся до клініки, тому що насамперед був незадоволений зовнішнім виглядом своїх зубів. На початку ми зібрали докладний анамнез, також постаралися якнайкраще зрозуміти бажання пацієнта. Ми зробили фотографії вихідного стану (до початку роботи) та зліпки вихідного стану зубів верхньої та нижньої щелепи.



На зображеннях видно стирання: коронкова частина зубів стала коротшою, наявність діастеми (щілина) між першими двома різцями, що особливо турбувало пацієнта.

Протезування зубів вінірами, дванадцять суцільнокерамічних вінірів (шість на верхню та шість на нижню щелепу). Перш ніж розпочати роботу пацієнт хотів побачити кінцевий результат. Ми виготовили модель зубів, яка показала майбутню форму зубів.



Час виготовлення непрямих вінірів займає 1-2 тижні. А поки пацієнт чекав на нові вініри з лабораторії, йому були встановлені тимчасові, оскільки після обточування зубна емаль стає більш чутливою і не дозволяє нормально харчуватися та чистити зуби.



Втручання в емаль мінімальне під час виготовлення вінірів, оскільки матеріали, з яких виготовляються вініри, не вимагають великої товщини. Таким чином, мінімальна глибина препарування емалі становить від 0,4 до 0,7 мм. Ми досягли запланованої товщини, зробивши дві канавки глибиною 0,4 мм у тимчасових лусочках, які накладалися на зуби. Ми фарбували дно борозенок, що дало нам точну інформацію про те, коли природні зуби відшліфували на достатню глибину. Після зняття тимчасового матеріалу та частини емалі (до видалення барвника на дні борозенок) та полірування зуби були готові до зліпку.



Знімали одноетапний двокомпонентний зліпок з використанням силіконового сліпочного матеріалу (Elite) і ретракційних ниток таким чином, щоб на зліпку було чітко видно межу препарування. Ми вибрали матеріал E-Max для виробництва вінірів.. Після відливання моделі була виготовлена воскова модель вініру точно за формою, запланованою тимчасовим моделюванням, описаним раніше. Потім піскоструминна обробка оксидом алюмінію при низькому тиску. Вініри були навмисно зменшені лише в тих місцях, де потрібна велика прозорість матеріалу та особливе поєднання кольорів. Інцизальна частина була спеціально оброблена з нанесенням ріжучої маси та ясенної частини для більш красивого естетичного переходу до ясен.



Після того, як дизайн був закінчений, ми спеціально обробили точки дотику та мікроструктурні деталі, що відповідають за правильне відображення світла та форму поверхні корпусу. Для цього ми виготовили штучні зубні коронки зі світлозатверджуваного композиту, світлові властивості якого дуже схожі з натуральними лікованими зубами. Тільки на них був точний колір та світлові ефекти шкали після завершення випалу порцеляни. Наприкінці процесу вініри глазурувалися і знову обпалювалися приготованою для цієї мети глазурною масою. Після запікання вініри потрібно було обробити алмазною гумкою і піддати піскоструминній обробці скляними кульками при низькому тиску.

Ми запросили пацієнта на пробну фазу. Ми попередньо зацементували вініри за допомогою пасти Try in.



Вініри розглянули при різному освітленні та під різними кутами, причому пацієнт міг сам перевірити деталі за допомогою внутрішньоротової камери, яка показує на екрані продукт у роті у сильно збільшеному вигляді. Пацієнт залишився задоволеним результатом. Було проведено рецементування

Перед цементуванням внутрішню поверхню вініри обробили протягом двох хвилин плавикової кислоти.



Після промивання кислотою їх занурювали в ультразвукову ванну, сушили та покривали силаном на одну хвилину. Адгезив (Single bond 2) наносили на внутрішні поверхні луски без легкої полімеризації.



Фосфорною кислотою обробляли «карієс», а через півхвилини дії ретельно змили.



Ми також наносили клей на зубні крони.



Після всіх описаних процедур вініри були зацементовані світлозатверділим безбарвним цементом RelyX.



Таким чином, процедура була завершена із задоволенням усіх нас та пацієнта.



Ви можете дізнатись більше про виготовлення естетичних вінірів на сайті www.edelweiss-dentistry.com.